3 Toimenpidelinjaukset

3.1 Kokonaiskuva etenemisestä

Uu­den­lai­seen, yh­te­näi­seen pal­ve­lu­ko­ko­nai­suu­teen pää­se­mi­nen eri­tyis­ta­son pal­ve­luis­sa edel­lyt­tää uu­den­lai­sia toi­min­ta­ta­po­ja ja muu­tos­työ­tä useil­la eri ta­soil­la pal­ve­lu­ra­ken­tei­den suun­nit­te­lus­ta joh­ta­mi­seen ja ar­jen työn or­ga­ni­soin­tiin. Eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­ja ke­hi­te­tään mää­rit­te­le­mäl­lä eri­tyis­ta­son eri toi­mi­joil­le yh­te­näi­nen pää­mää­rä ja ko­ko­a­mal­la pal­ve­lu­ra­ken­teet, pro­ses­sit ja toi­min­not pää­mää­rää pal­ve­le­vak­si ko­ko­nai­suu­dek­si. Tämä edel­lyt­tää eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­jen tar­kas­te­lua ja ke­hit­tä­mi­ses­tä sys­tee­mi­se­nä ko­ko­nai­suu­te­na, jos­sa jo­kai­sen yk­sit­täi­sen toi­mi­jan toi­min­nal­la on vai­ku­tuk­sia tois­ten toi­mi­joi­den toi­min­taan ja asi­ak­kai­siin. Pal­ve­lu­ko­ko­nai­suuk­sia on ra­ken­net­ta­va jous­ta­vas­ti toi­min­taan­sa kor­jaa­vik­si, op­pi­vik­si ja toi­min­ta­ta­po­jaan uu­dis­ta­vik­si. Tar­vi­taan joh­ta­mi­sen sekä yh­des­sä asi­ak­kai­den kans­sa to­teu­tet­ta­van pal­ve­lu­jen ar­vi­oin­nin ja ke­hit­tä­mi­sen or­ga­ni­soi­mis­ta te­hok­kaas­ti ja koor­di­noi­dus­ti.

Muu­tos­työs­sä huo­mi­oi­daan ja hyö­dyn­ne­tään ai­kai­sem­pi ke­hit­tä­mis­työ. Muu­tos­työn toi­meen­pa­non tu­ek­si sekä tu­los­ten le­vit­tä­mi­sek­si ja yllä­pi­tä­mi­sek­si tar­vi­taan py­sy­vä kan­sal­li­ses­ti koor­di­noi­tu tuki­ra­ken­ne, joka luo­daan LAPE-hank­keen ai­ka­na laa­jas­sa yh­teis­työs­sä eri toi­mi­joi­den kans­sa. Maa­kun­nal­li­set muu­tos­hank­keet suun­ni­tel­laan ja re­sur­soi­daan si­ten, että ne mah­dol­lis­ta­vat maa­kun­nal­li­sil­le toi­mi­joil­le ja ke­hit­tä­jil­le osal­lis­tu­mi­sen koor­di­noi­tuun ke­hit­tä­mi­sen tuki­ra­ken­tee­seen.

Eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­jen ke­hit­tä­mi­ses­sä hyvä lop­pu­tu­los syn­tyy kan­sal­lis­ten toi­mi­joi­den ja maa­kun­tien yh­teis­työn avul­la. Seu­raa­vas­sa tau­lu­kos­sa on ku­vat­tu kan­sal­lis­ten toi­mi­joi­den ja maa­kun­tien roo­lit muu­tos­työs­sä.

3.2 Toimenpiteet ja aikataulu

Eri­tyis­ta­son ke­hit­tä­mis­ko­ko­nai­suus si­säl­tää nel­jä uu­dis­ta­mis­työn osa-alu­et­ta (I-IV). Nii­hin liit­ty­vis­tä ta­voit­teis­ta ja kei­nois­ta ker­ro­taan täs­sä lu­vus­sa. Lisä­tie­toa nel­jäs­tä osa-alu­ees­ta ja nii­hin liit­ty­vis­tä ta­voit­teis­ta löy­tyy myös suun­ni­tel­man tii­vis­tel­mäs­tä, joka on jul­kais­tu So­si­aa­li- ja ter­veys­mi­nis­te­ri­ön in­ter­net­si­vul­la. Link­ki tii­vis­tel­mään: http://stm.fi/do­cu­ments/1271139/2802197/Eri­tyis-+ja+vaa­ti­vim­man+ta­son+pal­ve­lui­den+uu­dis­ta­mi­nen.pdf/13a5ed4c-008a-433c-a768-9a5637fec923

I Integratiivisten toimintamallien kehittäminen perus- ja erityistason palveluihin

Pe­rus- ja eri­tyis­pal­ve­lui­den yh­tei­siä in­teg­ra­tii­vi­sa toi­min­ta­mal­le­ja suun­ni­tel­laan syk­syn 2016 ku­lu­es­sa to­teu­tu­vas­sa työ­paja­pro­ses­sis­sa. Mal­lin­nok­set val­mis­tu­vat jou­lu­kuus­sa 2016. Maa­kun­nis­sa in­teg­ra­tii­vis­ten toi­min­ta­mal­lien käyt­töön­otto ja alu­eel­li­nen ke­hit­tä­mi­nen teh­dään pe­rus- ja eri­tyis­ta­son pal­ve­lui­den yh­teis­työ­nä. Ko­ko­nai­suu­des­sa huo­mi­oi­daan per­heen oma asi­an­tun­ti­juus ja toi­mi­juus, jot­ka yh­dis­te­tään so­si­aa­li -ja ter­vey­den­huol­lon am­mat­ti­lais­ten ja var­hais­kas­va­tuk­sen, kou­lun, kol­man­nen sek­to­rin jne. toi­mi­joi­den nä­ke­myk­seen. Tuki ra­ken­ne­taan rin­nak­kain ja yh­des­sä toi­mien ver­ti­kaa­li­sen ja ho­ri­son­taa­li­sen in­teg­raa­ti­on mah­dol­lis­ta­mi­sek­si. Seu­raa­vak­si ker­ro­taan, mil­lai­sia in­teg­ra­tii­vi­sia toi­min­ta­muo­to­ja maa­kun­tien uu­dis­ta­mis­työs­sä tar­vi­taan.

Mo­ni­toi­mi­jai­nen ar­vi­oin­ti

Mo­ni­toi­mi­jai­ses­sa ar­vi­oin­nis­sa lap­sen tai nuo­ren ja hä­nen per­heen­sä ti­lan­ne ar­vi­oi­daan yh­teis­työs­sä  so­si­aa­li­huol­lon työn­te­ki­jän kans­sa huo­mi­oi­den esim. oppi­vel­vol­li­suu­den suo­rit­ta­mi­nen, var­hais­kas­va­tus, koti­pal­ve­lun tar­ve tai se, että van­hem­pi tai van­hem­mat ovat esi­mer­kik­si ai­kuis­ten mie­len­ter­veys- ja päih­de­pal­ve­luis­sa. Lap­si­per­hei­den koh­dal­la to­teu­te­taan ai­kuis­ten pal­ve­lui­den in­teg­roi­mi­nen pal­ve­lu­ko­ko­nai­suu­teen. Ar­vi­on­ti­mal­lin osa­na luo­daan koko­nais­val­tais­ta ja lap­si­kes­keis­tä, yh­teis­tä ar­vi­oin­tia oh­jaa­va vii­te­ke­hys, jota voi­daan so­vel­taa esi­mer­kik­si so­si­aa­li­huol­to­lain mu­kai­ses­sa pal­ve­lu­tar­peen ar­vi­oin­nis­sa ja las­ten­suo­je­lun työs­ken­te­lyn eri vai­heis­sa ja muis­sa­kin laa­ja-alais­ta ar­vi­oin­tia ja tu­kea edel­lyt­tä­vis­sä ti­lan­teis­sa.

Eri­tyis­o­saa­mi­sen liit­tä­mi­nen osak­si pe­rus­ta­son pal­ve­lu­ja – ver­ti­kaa­li­sen in­teg­raa­ti­on mah­dol­lis­ta­mi­nen

Eri­tyis- ja pe­rus­ta­son vä­lis­ten yh­tei­sen toi­min­nan vah­vis­ta­mi­sen peri­aat­tee­na on, että lap­si tai nuo­ri ja hä­nen per­heen­sä voi­vat saa­da tar­vit­se­man­sa tuen ja pal­ve­lut osa­na pe­rus­pal­ve­lui­ta, jois­sa lap­sen pal­ve­lu­ja tar­vit­ta­es­sa laa­jen­ne­taan eri­tyis­ta­son toi­mi­joi­den tar­jo­a­mal­la osaa­mi­sel­la ja tu­el­la. Vah­vis­te­taan myös yh­teen­so­vit­ta­vaa joh­ta­mis­ta var­mis­ta­maan yh­teis­työn su­ju­mi­nen ja ke­hit­ty­mi­nen.  Luo­daan mal­le­ja, joi­den avul­la eri am­mat­ti­a­lo­jen edus­ta­jat pal­ve­lu­jen eri ta­soil­ta (pe­rus­taso, eri­tyis­taso, vaa­ti­vat pal­ve­lut) muo­dos­ta­vat tar­peen mu­kaan lap­si-, nuo­ri- ja per­he­koh­tai­sia moni­am­ma­til­li­sia tii­me­jä suun­nit­te­le­maan ja to­teut­ta­maan las­ten, nuor­ten ja per­hei­den pal­ve­lu­ko­ko­nai­suuk­sia yh­des­sä.

Mo­ni­toi­mi­jai­nen yh­teis­työ ja osaa­mi­sen yh­dis­tä­mi­nen – ho­ri­son­taa­li­sen ing­raa­ti­on mah­dol­lis­ta­mi­nen

In­teg­roi­tu­jen ja yh­teen so­vi­tet­tu­jen pal­ve­lui­den käyt­töön ke­hi­te­tään uu­den­tyyp­pi­nen eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­mal­li ja mal­li in­teg­roi­dul­le moni­a­lai­sel­le tii­mi­työl­le. Luo­daan ho­ri­son­taa­lis­ta in­teg­raa­ti­o­ta to­teut­ta­via pal­ve­lu­ko­ko­nai­suuk­sia, jois­sa moni­a­lai­set toi­mi­jat ja eri sek­to­rei­den pal­ve­lut  vas­taa­vat yh­des­sä las­ten, nuor­ten ja per­hei­den pal­ve­lu­tar­pee­seen yh­tei­ses­ti teh­dyn ar­vi­oin­nin pe­rus­teel­la.

II Lastensuojelun työmuotojen kehittäminen ja vahvistaminen

Las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mis­ko­ko­nai­suu­den taus­ta­na ovat use­at las­ten­suo­je­lua kos­ke­neet sel­vi­tyk­set ja ra­por­tit ja niis­sä esiin nous­seet tut­ki­mus- ja ke­hit­tä­mis­tar­peet (esim. Pek­ka­ri­nen 2011, Si­pi­lä & Ös­ter­bac­ka 2013,STM 2013, Val­ti­on­ta­lou­den tar­kas­tus­vi­ras­to 2012; STM 2016). Li­säk­si taus­taa ko­ko­nai­suu­del­le on luo­nut las­ten­suo­je­lun tut­ki­mus- ja ke­hit­tä­mis­hank­kees­sa (Las­ke­Tut 2013-2015) teh­ty työ las­ten­suo­je­lun stra­te­gis­ten tut­ki­mus- ja ke­hit­tä­mis­tar­pei­den pai­kan­ta­mi­sek­si. Näi­den kaut­ta esiin on nous­sut tut­ki­mus- ja ke­hit­tä­mis­tar­pei­ta, jot­ka liit­ty­vät lain­sää­dän­nön ja pal­ve­lu­ra­ken­tei­den muu­tok­siin ja sii­tä joh­tu­viin las­ten­suo­je­lun uu­dis­ta­mis­tar­pei­siin, las­ten­suo­je­lun vai­kut­ta­vuus­tie­don ja tie­to­poh­jan vah­vis­ta­mi­seen, asi­ak­kai­den toi­mi­juu­den sekä ko­ke­mus­a­si­an­tun­ti­ja­toi­min­nan vah­vis­ta­mi­seen, las­ten ja nuor­ten koh­taa­mi­seen ja aut­ta­mi­seen kal­toin­koh­te­lu­ti­lan­teis­sa sekä las­ten­suo­je­lus­sa tar­vit­ta­van osaa­mi­sen vah­vis­ta­mi­nen.

Las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mi­sen peri­aat­teet

Las­ke­Tut-hank­kees­sa on sel­vi­tet­ty, mil­lai­sia peri­aat­tei­ta las­ten­suo­je­lun tut­ki­muk­ses­sa ja ke­hit­tä­mi­ses­sä oli­si hyvä so­vel­taa. Kes­kei­si­nä peri­aat­tei­na nou­si esiin  tar­ve tut­ki­muk­seen pe­rus­tu­val­le asi­a­kas­työl­le, ke­hit­tä­mis­työl­le ja pää­tök­sen­te­ol­le las­ten­suo­je­lus­sa. Toi­se­na tär­ke­ä­nä peri­aat­tee­na nou­si esiin las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mis­työn or­ga­ni­soin­ti koor­di­noi­dus­ti ja ver­kos­to­mai­ses­ti si­ten, että asi­ak­kaat, työn­te­ki­jät, tut­ki­jat, joh­to ja yh­teis­työ­kump­pa­nit voi­vat yh­des­sä tuot­taa tie­toa ja sy­ven­tää ym­mär­rys­tä las­ten­suo­je­lus­ta tii­viis­sä vuo­ro­pu­he­lus­sa.

Las­ten­suo­je­lun työ­muo­to­jen ja si­jais­huol­lon val­von­nan ke­hit­tä­mi­nen

Las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mis­ko­ko­nai­suu­den si­säl­tö LAPE-uu­dis­tuk­ses­sa pe­rus­tuu edel­lä ku­vat­tuun työ­hön sekä ke­vään 2016 ai­ka­na työs­ken­nel­leen LAPE-pro­jek­ti­suun­ni­tel­ma­ryh­män työ­hön. Tu­lok­se­na on täs­sä suun­ni­tel­mas­sa esil­lä ole­va ko­ko­nai­suus, joka si­säl­tää laa­jas­ti las­ten­suo­je­lun eri työ­muo­to­jen (las­ten­suo­je­lun so­si­aa­li­työn, per­he­työn ja per­he­kun­tou­tuk­sen, per­he­hoi­don ja lai­tos­hoi­don) laa­tua vah­vis­ta­via osi­oi­ta sekä si­jais­huol­lon oh­jaus­ta, val­von­taa ja tie­to­pe­rus­taa vah­vis­ta­van osi­on.

Si­jais­huol­lon tie­to­pe­rus­tan vah­vis­ta­mi­nen

Si­jais­huol­toa kos­ke­van tie­to­pe­rus­tan vah­vis­ta­mi­nen on nos­tet­tu esiin kes­kei­se­nä las­ten­suo­je­lun tie­to­tar­pee­na. Si­jais­huol­lon pal­ve­lui­den ke­hit­tä­mi­nen ja laa­dun var­mis­ta­mi­nen edel­lyt­tää, että si­jais­huol­toon si­joi­te­tuis­ta lap­sis­ta ja nuo­ris­ta sekä hei­dän ko­ke­muk­sis­taan tie­de­tään riit­tä­väs­ti. On tär­ke­ää kuul­la lap­sia ja nuo­ria ja sel­vit­tää hei­dän ko­ke­muk­si­aan pal­ve­luis­ta.

Las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mi­nen eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­na

Las­ten­suo­je­lun työs­ken­te­ly­pro­ses­sis­sa ei ole en­nes­tään sa­man­lais­ta ja­koa pe­rus- ja eri­tyis­ta­son pal­ve­lui­hin kuin ter­vey­den­huol­los­sa (pe­rus­ter­vey­den­huol­to – eri­kois­sai­raan­hoi­to), vaan vas­tuu­so­si­aa­li­työn­te­ki­jä työs­ken­te­lee lap­sen, nuo­ren ja per­heen kans­sa läpi eri­lais­ten lap­sen ja per­heen elä­män­ti­lan­tei­den ja on­gel­mien rat­kai­se­mi­sek­si. Tu­le­vas­sa pal­ve­lu­ra­ken­tees­sa las­ten­suo­je­lu mää­rit­tyy kui­ten­kin eri­tyis­ta­son pal­ve­luk­si.  Las­ten­suo­je­lun oma­lei­mai­suus eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­na on tär­ke­ää huo­mi­oi­da yh­teis­työ­ra­ken­tei­ta luo­ta­es­sa. So­si­aa­li­huol­to­lain uu­dis­ta­mi­nen vai­kut­taa osal­taan myös las­ten­suo­je­lun toi­min­ta­ta­po­jen uu­dis­ta­mi­seen ja yh­teis­työ­hön suh­tees­sa pe­rus­pal­ve­lui­hin. (Tar­kem­pi ku­vaus las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mis­ko­ko­nai­suu­des­ta liit­tees­sä 3.)

Las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mi­sen kan­sal­li­nen koor­di­naa­tio ja tuki

Jot­ta LAPE-oh­jel­mas­sa ke­hi­te­tyt las­ten­suo­je­lun uu­det työs­ken­te­ly­ta­vat le­vi­ä­vät ja juur­tu­vat laa­jas­ti am­mat­ti­käy­tän­töi­hin, luo­daan ke­hit­tä­mi­sen tu­ek­si kan­sal­li­ses­ti STM:n ja THL:n kans­sa koor­di­noi­tu op­pi­mis­ver­kos­to­ra­ken­ne. Kes­kei­siä toi­mi­joi­ta ra­ken­teen luo­mi­ses­sa ovat kun­tien ja maa­kun­nal­lis­ten hank­kei­den toi­mi­jat sekä so­si­aa­li­alan osaa­mis­kes­kuk­set. Kan­sal­li­sis­ta toi­mi­jois­ta kes­kei­siä ovat Ter­vey­den ja hy­vin­voin­nin lai­tos sekä So­si­aa­li- ja ter­veys­mi­nis­te­riö.

Op­pi­mis­ver­kos­to­ra­ken­ne on osa muu­tos­työn toi­meen­pa­non tu­kea ja sen suun­nit­te­lus­sa ja to­teut­ta­mi­ses­sa teh­dään yh­teis­työ­tä mm. maa­kun­nal­lis­ten muu­tos­a­gent­tien kans­sa. Tär­kei­tä yh­teis­työ­kump­pa­nei­ta ra­ken­tees­sa ovat li­säk­si kor­ke­a­kou­lut, muut tut­ki­mus­lai­tok­set ja jär­jes­töt.

Niis­sä maa­kun­nis­sa, jois­sa las­ten­suo­je­lu on ke­hit­tä­mi­sen koh­tee­na, on tär­ke­ää mah­dol­lis­taa maa­kun­tien ja kun­tien osal­lis­tu­mi­nen kan­sal­li­ses­ti koor­di­noi­tuun, alu­eit­tain or­ga­ni­soi­tuun op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­taan. Op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­ta on tär­ke­ää ot­taa huo­mi­oon maa­kun­tien han­ke­suun­nit­te­lus­sa ja hank­kei­den re­sur­soin­nis­sa. Las­ten­suo­je­luun liit­ty­vien ko­kei­lu­jen do­ku­men­toin­tia, ar­vi­oin­tia ja tu­los­ten ra­por­toin­tia on tär­ke­ää tu­kea si­ten, että hank­kei­siin si­säl­tyy so­si­aa­li­alan osaa­mis­kes­kuk­siin si­joit­tu­via op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­nan sekä ke­hit­tä­mis­hank­kei­siin kyt­ket­tä­vän tut­ki­mus­toi­min­nan koor­di­naat­to­rei­ta.

Op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­nan avul­la alu­eel­li­nen ja pai­kal­li­nen las­ten­suo­je­lun ke­hit­tä­mis­työ saa­daan koot­tua kan­sal­li­sek­si ke­hit­tä­mis­ko­ko­nai­suu­dek­si. Näin var­mis­te­taan las­ten­suo­je­lun toi­min­ta­muo­to­jen ke­hit­tä­mi­nen kan­sal­li­ses­ti yh­den­mu­kai­si­na ja tut­ki­muk­seen pe­rus­tu­vi­na. Las­ten­suo­je­lun op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­nan tar­kem­pi or­ga­ni­soin­ti ja toi­min­ta­ta­vat tul­laan suun­nit­te­le­maan muu­tos­hank­kei­ta to­teut­ta­vien maa­kun­tien ja kun­tien, so­si­aa­li­alan osaa­mis­kes­kus­ten ja Ter­vey­den ja hy­vin­voin­nin lai­tok­sen sekä yh­teis­työ­hön mu­kaan läh­te­vien kor­ke­a­kou­lu­jen ja jär­jes­tö­jen yh­teis­työ­nä syk­syn 2016 sekä alku­vuo­den 2017 ai­ka­na. Las­ten­suo­je­lun op­pi­mis­ver­kos­to­toi­min­ta so­vi­te­taan yh­teen mui­den LAPE-oh­jel­man toi­meen­pa­noa tu­ke­vien ra­ken­tei­den kans­sa.

III Erityistason palveluiden ja palvelurakenteiden uudistaminen

Eri­tyis­ta­son pal­ve­luil­la tar­koi­te­taan nii­tä las­ten, nuor­ten ja per­hei­den pal­ve­lui­ta, joi­ta on tar­jol­la jo­kai­ses­sa maa­kun­nas­sa kes­ki­tet­tyi­nä pal­ve­lui­na esi­mer­kik­si ny­kyi­sen eri­kois­sai­raan­hoi­don ja kes­kus­sai­raa­loi­den ta­paan. Eri­tyis­ta­son pal­ve­lut ovat maa­kun­nan alu­eel­la kes­ki­tet­ty­jä ja tar­koi­tuk­sen­mu­kai­sin osin pe­rus­ta­son kans­sa yh­des­sä to­teu­tet­ta­via pal­ve­lui­ta. Hal­lin­non­ra­jat ylit­tä­vä ver­kot­tu­mi­nen on kes­keis­tä las­ten, nuor­ten ja per­hei­den eri­tyis­pal­ve­luis­sa. Eri­tyis­ta­son pal­ve­luis­ta on yh­teys las­ten, nuor­ten ja per­hei­den pe­rus­ta­son pal­ve­lui­hin ja arki­päi­vän tu­keen esi­mer­kik­si var­hais­kas­va­tuk­ses­sa ja kou­lus­sa.

Eri­tyis­ta­son pal­ve­lut yh­te­näi­se­nä ko­ko­nai­suu­te­na

Las­ten, nuor­ten ja per­hei­den eri­tyis­ta­son pal­ve­lut uu­dis­te­taan maa­kun­nis­sa si­ten, että ny­kyi­sin ha­ja­nai­ses­ti eri or­ga­ni­saa­ti­ois­sa tuo­te­tuis­ta pal­ve­luis­ta muo­dos­tuu asi­ak­kaal­le hel­pos­ti saa­vu­tet­ta­va ja avau­tu­va pal­ve­lui­den ko­ko­nai­suus, jos­sa pal­ve­lut tuo­te­taan tar­peen­mu­kai­ses­ti yh­teen so­vi­tet­tui­na pal­ve­lus­ta toi­seen oh­jaa­mi­sen si­jas­ta. Eri­tyis­ta­son eri toi­mi­joi­den vä­lis­tä yh­teis­työ­tä vah­vis­te­taan ja eri pal­ve­lu­jen uu­dis­ta­mis­ta to­teu­te­taan int­reg­roi­tui­na ko­ko­nai­suuk­si­na. Muu­tos­työs­sä to­teu­tuu pal­ve­lu­ra­ken­tei­den, joh­ta­mi­sen ja pal­ve­lui­den koor­di­noi­tu ke­hit­tä­mi­nen, oh­jaus ja val­von­ta. Val­ti­on­a­vus­tus­ta eri­tyis­pal­ve­lui­den uu­dis­ta­mi­seen voi­vat ha­kea kaik­ki maa­kun­nat.

LAPE-muu­tos­oh­jel­mas­sa so­si­aa­li- ja ter­vey­den­huol­lon eri­tyis­ta­son pal­ve­lut uu­dis­te­taan sote-uu­dis­tuk­sen mu­kai­sik­si ja koko hal­lin­to­ra­jat ylit­tä­vä pal­ve­lu­jen ko­ko­nai­suus ver­kos­toi­tu­vik­si, yh­teen so­vi­te­tuik­si, pe­rus­ta­sol­le uu­del­la ta­val­la ulot­tu­vik­si asi­a­kas­läh­töi­sik­si pal­ve­luik­si.

Toi­min­to­ja uu­dis­te­taan si­ten, että pal­ve­lut ovat kaik­kien nii­tä tar­vit­se­vien saa­ta­vil­la yh­den­ver­tai­ses­ti ja yh­te­ne­väi­sin me­ne­tel­min. Eri­tyis­pal­ve­lut jal­kau­tu­vat kat­ta­vas­ti työs­ken­te­le­mään yh­des­sä pe­rus­ta­son kans­sa; hoi­toa ja tu­kea on saa­ta­vil­la ny­kyis­tä var­hai­sem­min ja no­pe­am­min. Las­ten­suo­je­lus­sa var­mis­te­taan laa­du­kas ja vai­kut­ta­va, las­ten oi­keuk­sia ja hy­vin­voin­tia tur­vaa­va työs­ken­te­ly.

Kun­tien ja maa­kun­nan yh­teis­työ

Las­ten, nuor­ten ja per­hei­den so­si­aa­li- ja ter­veys­pal­ve­lut uu­dis­te­taan sote-uu­dis­tuk­sen suun­taan yh­teis­työs­sä maa­kun­nan sote-suun­nit­te­lun kans­sa. LAPE-muu­tos­työs­sä tu­lee eri­tyi­ses­ti huo­leh­tia sii­tä,  että sote-uu­dis­tuk­ses­sa muo­dos­tu­val­le maa­kun­nan ja kun­nan raja­pin­nal­le luo­daan toi­mi­vat yh­teis­työ­muo­dot ja pal­ve­lu­verk­ko­ja yllä­pi­tä­vät toi­min­ta­ta­vat.

Hen­ki­lös­tö muu­tok­sen to­teut­ta­ja­na ja voi­ma­va­ra­na

Las­ten, nuor­ten ja per­hei­den pal­ve­lui­den pa­ris­sa työs­ken­te­le­vä hen­ki­lös­tö on kes­kei­ses­sä roo­lis­sa muu­tos­työn suun­nit­te­lus­sa, to­teut­ta­mi­ses­sa ja ar­vi­oin­nis­sa. Hen­ki­lös­tö to­teut­taa muu­tos­työ­tä yh­des­sä asi­ak­kai­den kans­sa. Las­ten, nuor­ten hei­dän van­hem­pien­sa ja mui­den lä­heis­ten­sä aito ja suun­ni­tel­mal­li­nen osal­lis­tu­mi­nen pal­ve­lu­jen uu­dis­ta­mi­seen mah­dol­lis­te­taan konk­reet­ti­ses­ti.

IV Vaativan tason palvelujen ja palvelurakenteiden uudistaminen

Vaa­ti­vil­la pal­ve­luil­la tar­koi­te­taan täs­sä muu­tos­oh­jel­mas­sa pal­ve­lui­ta, jot­ka edel­lyt­tä­vät vaa­ti­vin­ta eri­tyis­o­saa­mis­ta ja eri­kois­tu­mis­ta. Riit­tä­vän osaa­mi­sen ja tai­don yllä­pi­tä­mi­nen näi­den pal­ve­lui­den tuot­ta­mi­sek­si edel­lyt­tää suur­ta vä­es­tö­poh­jaa ja pal­ve­lu­jen mää­rää, jot­ta voi­daan var­mis­taa pal­ve­lui­den laa­tu, asi­a­kas- ja po­ti­las­tur­val­li­suus sekä vai­kut­ta­vuus ja ta­lou­del­li­suus.

LAPE-muu­tos­oh­jel­mas­sa koo­taan vaa­ti­vaa eri­tyis­o­saa­mis­ta edel­lyt­tä­viä pal­ve­lui­ta ja toi­min­to­ja tuot­ta­vat ta­hot yh­teen ja yh­tei­seen ver­kos­toon vii­teen osaa­mis- ja tuki­kes­kuk­seen. Osaa­mis- ja tuki­kes­kuk­set pe­rus­te­taan sote-uu­dis­tuk­ses­sa muo­dos­tu­vil­le yh­teis­työ­a­lu­eil­le ja val­ti­on­a­vus­tus­ta nii­den pe­rus­ta­mi­sek­si voi­vat ha­kea ne maa­kun­nat, jois­sa on yli­o­pis­tol­li­nen sai­raa­la.

Osaa­mis- ja tuki­kes­kus­ten pe­rus­ta­mi­nen

Osaa­mis- ja tuki­kes­kuk­set or­ga­ni­soi­daan yh­teis­työ­a­lu­een maa­kun­tien, yli­o­pis­to­jen, yli­o­pis­to­sai­raa­loi­den ja so­si­aa­li­alan osaa­mis­kes­kus­ten yh­teis­työ­nä. Ase­tuk­sel­la tai eri­kois­a­lo­jen so­pi­muk­sil­la har­vem­paan kuin vii­teen yli­o­pis­to­sai­raa­laan kes­ki­te­tyt ter­vey­den­huol­lon pal­ve­lut ra­ja­taan suun­nit­te­lun ulko­puo­lel­le EVA-yk­si­köi­tä lu­kuun ot­ta­mat­ta.

Vaa­ti­vien pal­ve­lui­den in­teg­roi­dut toi­min­ta­ra­ken­teet

Muu­tos­oh­jel­mas­sa luo­daan vaa­ti­vaa eri­tyis­o­saa­mis­ta edel­lyt­tä­vien ja eri­kois­tu­nei­den pal­ve­lui­den uu­den­lai­sia pal­ve­lu­ko­ko­nai­suuk­sia ja uu­den­tyyp­pi­siä mui­hin pal­ve­lui­hin in­teg­roi­tu­ja toi­min­ta­ra­ken­tei­ta, jot­ta voi­daan var­mis­taa pal­ve­lui­den kat­ta­va saa­ta­vuus ja laa­tu sekä kus­tan­nus­ten hal­lin­ta. Vaa­ti­vin­ta eri­tys­o­saa­mis­ta vie­dään eri­tyis­ta­son pal­ve­lui­hin kon­sul­taa­ti­o­toi­min­nan, yh­des­sä työs­ken­te­lyn sekä di­gi­taa­lis­ten kon­sul­taa­tio- ja yh­teis­työ­muo­to­jen avul­la. Osaa­mis- ja tuki­kes­kuk­sis­sa luo­daan maa­kun­tien, yli­o­pis­to­jen, yli­o­pis­tol­lis­ten sai­raa­loi­den ja so­si­aa­li­alan osaa­mis­kes­kus­ten yh­teis­työ­nä mal­li tut­ki­mus- ja ke­hit­tä­mis­toi­min­nan alu­eel­li­sel­le koor­di­naa­ti­ol­le sekä in­teg­ra­tii­vi­sel­le pal­ve­lu­jär­jes­tel­män ke­hit­tä­mi­sel­le ja tut­ki­mus­tie­don imp­le­men­toin­nil­le.

Muutostyön aikataulu

Eri­tyis­ta­son pal­ve­lu­jen ko­ko­nai­suut­ta ja edel­lä mai­nit­tu­ja si­säl­tö­jä ke­hi­te­tään Lap­si- ja per­he­pal­ve­lu­jen muu­tos­oh­jel­mas­sa useis­sa eri vai­heis­sa.

Syk­syn 2016 ai­ka­na kan­sal­li­ses­ti or­ga­ni­soi­tu mal­lin­nus­työs­ken­te­ly tuot­taa ku­vauk­sia sii­tä, mi­ten pal­ve­lu­jen ja nii­den muo­dos­ta­man ko­ko­nai­suu­den ha­lu­taan toi­mi­van asi­ak­kai­den näkö­kul­mas­ta.

Vuo­sien 2017 ja 2018 ai­ka­na or­ga­ni­soi­daan muu­tos­työn tuki, jon­ka avul­la maa­kun­tien toi­mi­joi­ta, työn­te­ki­jöi­tä, joh­toa, ko­ke­mus­a­si­an­tun­ti­joi­ta sekä tut­ki­joi­ta koo­taan yh­teen ja­ka­maan pal­ve­lui­den ke­hit­tä­mis­tä kos­ke­via ko­ke­muk­sia ja tuot­ta­maan ym­mär­rys­tä laa­duk­kais­ta ja vai­kut­ta­vis­ta pal­ve­luis­ta ja ta­voit­tee­na ole­vas­ta pal­ve­lu­ko­ko­nai­suu­des­ta.

Han­ke­kau­den lo­pul­la val­mis­tau­du­taan ra­por­toin­tiin ja ar­vi­oin­tiin sekä seu­raa­vien vuo­sien ke­hit­tä­mis­työn lin­jauk­siin.